Остеохондрозата на гръдния кош е сравнително рядка. Ниската подвижност на прешлените поради ребрата и гръдната кост, наличието на добре развити мускули и система за кръвоснабдяване намаляват натоварването на прешлените. Гръдната област носи сравнително малък товар - тежестта на главата, шийния отдел и крайниците на раменния пояс. Въпреки това, с изкривяване на позата, постоянни вертикални натоварвания, промени, свързани с възрастта, наранявания и чести стрес, височината на междупрешленните дискове намалява (средно човек губи 3,8 см височина по време на процеса на стареене). Това води до прищипване на нервни коренчета, притискане или разтягане на гръбначния мозък и впоследствие появата на микропукнатини в самия гръбначен стълб. Хроничната патология се изразява в интеркостална невралгия, радикулопатия, образуване на кръвни съсиреци, честа излъчваща болка (боляща, стрелкаща, пареща), което кара пациента да мисли за проблеми със сърцето. С развитието на дегенеративния процес може да изглежда, че няколко прешлена „растат заедно“ в една неподвижна кост, което създава дискомфорт при движение и засяга близките прешлени - остеохондрозата на един участък има лоша тенденция да се разпространява в други с течение на времето.
Симптоми на остеохондроза на гръдния кош
Началото на заболяването се характеризира с чувство на дискомфорт и напрежение в засегнатата област, което се увеличава с течение на времето, до симптоми, подобни на остър миокарден инфаркт. Болката при остеохондроза на гръдния кош обикновено се концентрира по билото, близо до ключиците, под лопатката в областта на сърцето. Може да се наблюдава и изтръпване, което след това се развива в пълна или частична загуба на тактилна и температурна чувствителност в областта на гръдния кош или признаци на възпаление. Има и влошаване на апетита и мускулна слабост. Тъй като заболяването засяга най-често горните гръдни прешлени, повечето пациенти се оплакват и от проблеми с ръцете и фината моторика. Друго често срещано оплакване е болката в корема, при която локалната диагностика не установява наранявания или смущения във функционирането на коремните органи.
Сходството със сърдечните заболявания се утежнява от факта, че остеохондрозата на гръдния кош се характеризира с изтръпване, лумбаго, чувство на натиск и тежест в лявата половина на гръдната кост. Конвулсивни, спазматични контракции също са чести. Те са свързани с влошаване на храненето на тъканите и проводимостта на нервните импулси, образуването на задръствания и дори микротравми по време на движение.
Болката продължава през деня и през нощта, но нейният характер може да се промени (например болката се превръща в дърпане или пробождане). Неприятните усещания и болки могат да се засилят, когато се опитвате да разтегнете гърба или да промените позицията си, а кихането или кашлянето може да предизвика силна болка.
Симптомите могат да варират значително в зависимост от това кой прешлен е засегнат. Например, остеохондрозата на 1-2 гръдни прешлени обикновено излъчва към ключицата и подмишницата, нарушава подвижността на рамото, а 11-12 е подобна на болката при заболявания, свързани с пола. Прешлените в средата на гръдната област "сигнализират" подобно на заболявания на стомаха, черния дроб и други органи на храносмилателната система.
В допълнение към синини, неудобно място за спане и други провокиращи фактори, остеохондрозата на гръдния кош може да има специфична причина - влошаване на кръвоснабдяването на гръдните органи, което може да бъде причинено от заболявания на сърцето, белите дробове и големите съдове. Тази връзка работи и в обратен ред - гръдната остеохондроза може да провокира техните заболявания и дегенеративни промени. Например, като вторична патология, пациентите могат да получат задръствания в белите дробове, които са придружени от задух. Доказано е и влиянието на заболяването върху сърдечния мускул. В крайна сметка остеохондрозата на гръдния кош засяга цялото тяло и психическото състояние на човека - поради което се нарича още "болест на цялото тяло".
Как да се лекува гръдна остеохондроза
Лечението на остеохондрозата на гръдния кош е комплексно и се състои от комбинация от фармакотерапия, физиотерапия, лечебна гимнастика, правилно хранене и дневен режим, различни видове мануална интервенция, както и терапия на съпътстващи и провокиращи заболявания. Терапевтичните мерки не могат да бъдат ефективни без постоянна - през целия живот, но не и сложна профилактика (например избягвайте хипотермия или инфекциозни заболявания, отказвайте да носите тежки товари и др.).
Лекарства: как да се лекува остеохондроза на гръдния кош
Въпреки че остеохондрозата не се повлиява само от медикаменти, употребата на лекарства допринася за симптоматично лечение и подобряване на метаболитните процеси в тъканите. По правило лекарствата се предписват при поява на болка и изразени дегенеративни промени, за да се елиминират дискомфорта и усложненията, причинени от компресия на кръвоносните съдове и нервите.
За да се премахне неврологичната болка, обикновено се предписват аналгетици, но ако са придружени от тежки мускулни спазми, тогава се добавят спазмолитици (мускулни релаксанти). За локално приложение са желателни средства, които имат не само релаксиращ, но и съдоразширяващ ефект. Те включват "затоплящи" мехлеми на основата на пчелна или змийска отрова, прополис и билкови съставки.
Ако болката е много силна и изключва нормалната ежедневна активност на пациента, са показани блокади с анестетик, чийто вид и състав се определят изключително от лекуващия лекар.
В допълнение към болкоуспокояващите широко се използват следните фармакотерапевтични групи:
противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
мускулни релаксанти;
невропротектори;
вазодилататори и други лекарства за подобряване на тъканния трофизъм;
витамини и антиоксиданти;
хондропротектори (хиалуронова киселина и други).
Лекарствата могат да се използват през устата, под формата на мехлеми, кремове, инжекции, масажни масла и др.
Упражняваща терапия за остеохондроза на гръдния кош
Тъй като заболяването е пряко свързано с влошаване на храненето на органите на гръдния кош, които осигуряват жизнените ни функции, е трудно да се надцени значението на гимнастиката за гръдния кош при остеохондроза. За да могат белите дробове ефективно да насищат кръвта с кислород, а сърцето да я транспортира активно заедно с хранителни вещества във всички тъкани на тялото, е важно да се укрепят кръвоносните съдове, да се поддържа общият тонус, да се премахне сковаността и, разбира се, да се освободят компресираните и деформирани нервни корени. Също така е необходимо да се укрепи мускулният корсет, така че да поеме част от разрушителното натоварване и да предотврати изместването на прешлените. Друга цел на ЛФК е да възстанови естественото разстояние между прешлените и разположението на дисковете между тях и да предотврати усложненията.
Повечето от тези задачи могат да се справят с мануална терапия, но тя показва временен ефект - след едномесечен курс при специалист болката може да се върне след месец или два. За да консолидират ефекта си и да доведат заболяването до стабилна ремисия, лекарите препоръчват провеждане на физиотерапия по индивидуален план, който отчита възрастта на пациента, нивото на физическа активност, пол, тип тяло, етап на дегенеративни промени в гръбначния стълб, съпътстващи заболявания и, разбира се, местоположението на лезиите. Класовете обикновено включват загряване на цялото тяло, разтягане на гръбначния стълб и упражнения за гъвкавост, които предотвратяват образуването на остеофити и скованост на гръбначния стълб.
Сутрешна гимнастика за гръдния кош при остеохондроза
Упражнения за гръдния кош при остеохондроза средно отнема от 15 до 40 минути.
Методите за издърпване (разтягане) на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване не се препоръчват за самостоятелно обучение. Те трябва да се използват само под наблюдението на специалист.
5-7 повторения
Застанете на четири крака и извийте гърба си, гледайки право напред. Останете в това положение за няколко секунди. Можете да редувате с „котешки“ движения - извийте гърба си, закръглете го и напрегнете основните си мускули.
Спуснете се по корем и се наведете назад възможно най-дълбоко, поддържайки тялото си с протегнати ръце.
Легнете по корем и дръжте ръцете си отстрани, наведете се в лодка, повдигайки главата и краката си от пода. Възможен е вариант - протегнете ръцете си по пода, изпълнявайки „иго“.
3 повторения
Обърнете се по гръб и огънете краката си. Прегръщайки коленете си, дръпнете ги към себе си, повдигнете сакрума от пода и се опитайте да изправите краката си.
В легнало положение, протегнете ръцете си по пода зад главата си. Краката са прави. Бавно изпънете лявата си ръка и десния крак и задръжте в това положение. Задръжте за няколко секунди.
Легнете по гръб, протегнете ръцете си покрай тялото и се опитайте да докоснете пръстите на краката си до пода зад главата си. Не сгъвайте краката си. За да усложните задачата, можете да протегнете ръцете си зад главата си. Спокойно спуснете краката си до изходна позиция на пода.
Обърнете се на една страна и бавно повдигнете крака си до максимум, като го задържите в това положение за 2-3 секунди. Стегнете всичките си мускули.
Застанете на колене и поставете ръцете си отстрани. Повдигнете ръцете си изправени нагоре, докато вдишвате. Спуснете ръцете си до нивото на гръдната кост и ги разтворете встрани, доколкото е възможно, опитвайки се да ги затворите зад гърба си. Наведете се леко напред и, издишвайки, седнете на петите си. Не бързайте.
Не забравяйте, че упражненията за упражнения за остеохондроза на гръдния кош трябва да се извършват ежедневно!
Загряване за остеохондроза през деня
Работата и домакинските задължения принуждават човек да остане в една и съща поза дълго време, което води до деформация на хрущялите и ставите, както и болка при опит за промяна на позицията на тялото. За облекчаване на дискомфорта, конгестията и възпалението и за поддържане на уязвимия гръбначен стълб се препоръчва да правите упражнения поне на всеки 2 часа. Тези упражнения не отнемат много време, но ви помагат да поддържате мобилност през целия ден.
Изправете се и поемете дълбоко въздух. Краката заедно, ръцете отстрани. Вдигнете ръцете си право пред вас и издишайте. Наведете гърдите си напред и вдишайте. Спуснете ръцете си и се наведете, извивайки гърба си като котка и издишвайки. Главата и раменете трябва да бъдат спуснати.
Седейки на стол, стиснете ръцете си под тила и вдишайте. Опрете лопатките си в облегалката на стола и извийте гърба си колкото е възможно повече.
Плавно завъртете главата си наляво и надясно, доколкото е възможно. Ако гръдната остеохондроза е усложнена от цервикална остеохондроза, направете упражнението на стол.
Докато седите, спуснете главата си възможно най-ниско, докосвайки брадичката си до гърдите си, ако е възможно.
Поставете лакътя си на масата. Поставете дланта на същата ръка върху слепоочието си и наклонете главата си към него, прилагайки лека сила. Повторете от другата страна.
Поставете дланта си на челото и наклонете главата си, като леко се съпротивлявате на натиска на ръката си.
Повдигнете раменете си възможно най-близо до ушните миди и задръжте тази позиция за около 10 секунди.
Поставете свитите ръце зад гърба си, така че единият лакът да сочи нагоре, а другият надолу. Стиснете пръстите си в „заключване“, извивайки добре гърба си. Повторете, сменяйки ръцете.
Изпълнете всички упражнения 10 пъти. Няма да е излишен и самомасажът – активен, но не до болка.
Спазването на ортопедичния режим също е важно - инструкторът по тренировъчна терапия трябва да научи пациента как правилно да стои, да седи, да лежи, да носи тежести и др.
Други лечения
Сред спомагателните терапевтични методи се открояват масажът за остеохондроза на гръдния кош и диетичната терапия. Масажът и мануалната терапия помагат за подобряване на тъканния трофизъм и помагат за коригиране на редица първични патологии, които могат да причинят остеохондроза - например кифоза или сколиоза. Те са ефективни и при нехирургично лечение на междупрешленни хернии и радикулопатии. В комбинация с болкоуспокояващи и НСПВС, сесиите помагат за бързо премахване на болката и облекчаване на подуване, така че пациентите да могат да се включат в тренировъчна терапия и бързо да се върнат към нормалния живот.
Спазването на нестрога диета за остеохондроза помага за удължаване на ефекта след курсове на лечение. Това включва включване в диетата на източници на лесно смилаеми протеини, калций и витамин D3, естествени хондропротектори (желе, аспик, хрущял, плодови желета и други ястия с желатин, рибен бульон и морска риба, миди). Ежедневно в диетата трябва да присъстват яйца, мляко, пълнозърнести непреработени храни, ядки. Употребата показва особено добри резултати при жените. Препоръчително е да се пие само пречистена или минерална вода за рехидратиране на дисковете и повишаване на тяхната еластичност. Строга диета може да се предпише при наличие на хронични метаболитни заболявания, затлъстяване и други показания.
Хирургично лечение на остеохондроза на гръдния кош се извършва в изключителни случаи, когато други методи не дават ефект.
Освен това остеохондрозата на гръдния кош се повлиява добре от хирудотерапия (лечение с пиявици), акупунктура и други видове терапевтични ефекти, които помагат за премахване на подуването на меките тъкани, подобряват кръвоснабдяването на засегнатите области и насърчават храненето и регенерацията на хрущялната тъкан. Комплексната спомагателна терапия значително засилва ефекта на лекарствата и лечебната гимнастика. Не забравяйте и за мерките, насочени към цялостно укрепване на тялото и намаляване на емоционалния и физически стрес.